三间穴：手阳明经上的“止痛密钥”与临床妙用——以牙痛与小儿外感咳嗽为例

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大家好，我是董译骏，今天讲述手阳明大肠经的穴位：三间穴

三间穴：手阳明经上的“止痛密钥”与临床妙用

——以牙痛与小儿外感咳嗽为例

案例1：急性牙痛的快速缓解一位35岁男性患者因右下磨牙剧烈疼痛就诊，伴牙龈红肿、张口受限。中医师在其右手三间穴（位于第二掌指关节桡侧凹陷处）直刺0.5寸，配合合谷、颊车穴，行捻转泻法。留针20分钟后，患者疼痛明显减轻，次日复诊已无痛感。此案例印证了三间穴“清热止痛，利咽平喘”的功效，尤其对阳明经循行的牙痛、咽喉肿痛疗效显著。

案例2：小儿外感咳嗽的绿色疗法2岁患儿因外感风寒咳嗽3日，痰白黏稠，低热37.8℃。医师取双侧三间穴，浅刺0.3寸，留针30分钟并间歇捻转。治疗后患儿咳嗽即止，体温恢复正常。研究表明，三间穴位于第二掌骨全息肺区，可调节肺气宣降，对无感染的外感咳嗽有“针到咳止”之效。

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附件：三间穴详细信息表项目内容归经手阳明大肠经（输穴，五行属木）定位微握拳，食指第2掌指关节后缘桡侧凹陷，赤白肉际处主治牙痛、咽喉肿痛、腹胀肠鸣、目痛、热病、手指肿痛、外感咳嗽刺灸法直刺0.3-0.5寸；艾灸5-10分钟；可透刺后溪治手指活动障碍解剖结构第一骨间背侧肌，桡神经浅支，头静脉起始部经典配伍配合谷、颊车治牙痛；配神阙、水分治腹泻；配攒竹治青光眼现代应用扁桃体炎、三叉神经痛、急性结膜炎、肩周炎历代经典文献记载

《灵枢·本输》“大肠上合手阳明……注于本节之后三间。”首次确立三间穴归经与定位。

《针灸甲乙经》“三间者，在手大指次指本节后内侧陷者中。”详述取穴方法。

《玉龙经》“在（手）大指次指第三节后内侧，握拳横纹头中。”强调握拳取穴的实操要点。

《针灸大成》“主喉痹，咽中如梗，下齿龋痛……伤寒气热，身寒结水。”系统总结主治病症。

《会元针灸学》“三间者，手阳明之第三空处……匡隐藏之疾邪也。”诠释穴名深意与调治隐疾之功。

三间穴作为手阳明经的重要输穴，既承载了古人“上病下治”的经络智慧，又在现代临床中展现出广泛的适应症，堪称连接经典理论与当代实践的桥梁。

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